申請書式一覧

以下の様式等についてダウンロードしてご利用下さい。

建築確認検査（建築基準法）

No	書　　　式	申請部数	PDF	Word/Excel
＜Ａ．申請書添付書類＞
1	調査票（令和2年3月23日更新）	1部
2	確認申請図書（建築物）チェックシート（令和2年3月23日更新）	1部
3	確認申請図書（昇降機等）チェックシート（令和2年3月23日更新）	1部
4	確認申請図書（法88条1項工作物）チェックシート（令和2年3月23日更新）	1部
5	確認申請図書（法88条2項工作物）チェックシート（令和2年3月23日更新）	1部
6	シックハウス対応建築材料表換気設備性能計算	正・副	[全体換気用] [個別換気用]	[自動計算有]
6	シックハウス対応建築材料表換気設備性能計算	［記入例］	[全体換気用] [個別換気用]	[自動計算有]
7	壁量計算書（参考書式）	正・副
8	＜静岡県＞工事監理計画届出書（平成27年6月1日更新）	正・副
9	<豊橋市>昇降機等設置概要書
	エレベーター・小荷物専用昇降機	正
	エスカレーター
	遊戯施設
10	工場・危険物に関する図書	正・副
11	建築物移動等円滑化基準チェックリスト（バリアフリー法）	正・副
12	建築物移動等円滑化基準チェックリスト（バリアフリー法）東京都版	正・副
13	建築物用途区分コード番号表（平成30年4月1日更新）
14	海部建設地調書（弥富市、蟹江町は、工作物申請時も必要）	正
15	委任状（参考書式）	正
16	既存不適格調書構造用（参考：愛知県書式） ※建設地が愛知県以外でも使用できます。	正・副

＜Ｂ．確認申請書作成プログラム関連＞
1		「建築確認申請書作成プログラム」＜(財)建築行政情報化センター／関連ページ＞

＜Ｃ．確認申請関連＞
1	S-1号	確認申請書（建築物）（令和元年6月25日更新）	正・副
1	S-1号	確認申請書（建築物）（令和元年6月25日更新）	注意事項
2	S-1号	確認申請書（建築物）令和2年4月1日以降の申請はこちらを使用してください。（令和2年4月9日更新）	正・副
3		確認申請書作成EXCELツール(戸建住宅用)2021/2/24更新 ※マクロを有効にしてご利用ください。 ※Excel2013で作成している為、他のバージョンでは機能・表示等に不具合が生じる可能性があります。	正・副
4	S-2号	確認申請書（昇降機）（平成27年6月1日更新）	正・副
5	S-3号	確認申請書（昇降機以外の建築設備）（平成27年6月1日更新）	正・副
6	S-4号	確認申請書（工作物）法88条第1項	正・副
7	S-9号	建築計画概要書令和2年4月1日以降の申請はこちらを使用してください。（令和2年4月1日更新）	1部
8		構造計算によって建築物の安全性を確かめた旨の証明書（平成27年6月1日更新）	正・副
9	S-10号	築造計画概要書	1部
10	S-11号	建築工事届	1部
10	S-11号	建築工事届	用途区分表
11		確認審査追加説明書（平成29年4月1日更新）	正・副

＜Ｄ．消防関連＞
1	S-12号	消防用設備等の工事計画届	1部
愛知県
2		愛知県（下記3～18の市町村については当該書式をご利用下さい）	1部
3		名古屋市消防本部	1部
4		豊橋市消防本部	1部
5		岡崎市消防本部（平成30年4月1日更新）	1部
6		春日井市消防本部	1部
7		豊田市消防本部	1部
8		瀬戸市消防本部	1部
9		西尾市消防本部	1部
10		小牧市消防本部	1部
11		稲沢市消防本部	1部
12		海部南部消防組合消防本部（飛島村、弥富町）	1部
13		衣浦東部広域連合消防局（碧南市、刈谷市、安城市、知立市、高浜市）	1部
14		尾三消防本部（豊明市、長久手市、日進市、みよし市、東郷町）	1部
15		豊川市消防本部（平成26年4月1日更新）	1部
16		新城市消防本部（平成23年4月20日追加）	1部
17		大府市消防本部（平成24年6月26日追加）	1部
18		蒲郡市消防本部（平成24年11月23日追加）	1部
19		常滑市消防本部	1部
岐阜県
20		岐阜市消防本部（岐阜市、瑞穂市、山県市、本巣市、北方町）	1部
21		多治見市消防本部	1部
22		可茂消防事務組合消防本部（美濃加茂市、可児市、坂祝町、富加町、川辺町、八百津町、御嵩町、七宗町、白川町、東白川村）	2部
23		土岐市消防本部	1部
24		瑞浪市消防本部（平成22年3月11日追加）	1部
25		羽島郡広域連合消防本部（笠松町、岐南町）	1部
26		中濃消防組合（関市、美濃市）	1部
三重県
27		桑名市消防本部	1部
28		津市消防本部	1部
静岡県
29		浜松市消防本部	1部
30		菊川市消防本部	1部
神奈川県
31		大和市消防本部	1部
千葉県
32		市川市消防局	1部

33		一般様式	1部

＜Ｅ．計画変更関連・軽微な変更説明書＞
1	S-22号	計画変更確認申請書（建築物）（令和2年4月9日更新）	正・副
2	S-23号	計画変更確認申請書（昇降機）（平成27年6月1日更新）	正・副
3	S-24号	計画変更確認申請書（昇降機以外の建築設備）（平成27年6月1日更新）	正・副
4	S-25号	計画変更確認申請書（工作物）法88条第１項（平成23年12月9日更新）	正・副
5	S-26号	計画変更確認申請書（工作物）法88条第２項（平成23年12月9日更新）	正・副
6		軽微な変更説明書（平成29年4月1日更新）	正・副
6		建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書 ※軽微な変更説明書別添資料（省エネ適合性判定変更部分）省エネ基準に変更がある場合は「軽微な変更説明書」と併せて添付下さい。	正・副

＜Ｆ．記載事項変更関連＞
1		※記載事項変更届の提出書類について　H28.7.7更新
2	S-27号	申請書等記載変更届（平成23年7月28日更新）	正・副
3	S-28号	報告事項変更届（平成23年7月28日更新）	1部

＜Ｇ．取りやめ関連＞
1	S-15号	確認審査取り下げ届　（確認審査中の物件を取り下げる場合）				正・副
2	S-29号	工事取りやめ届　（確認済証交付後に工事を中止する場合）（平成23年12月9日更新）				正・副

＜Ｈ．検査申請関連＞
1		検査連絡票（平成30年3月20日更新）	1部		[ 直接入力] [ データ入力]
2		中間・完了検査提出書類一覧（愛知・岐阜・三重・静岡県内）（平成29年4月1日更新）
3		中間・完了検査提出書類一覧（東京都内）（平成29年4月21日更新）
3		建築工事施工結果　報告書等（東京都建築基準法施行細則様式）	様式集　東京都　都市整備局　HP
4		大阪府内建築行政連絡協議会による検査時添付必要書類一覧		大連協統一規準提出書類一覧
中間検査関連
5	別紙1・別紙2	中間検査特定工程の指定状況　（愛知県）（H30.4.1 更新）
6	〃	〃　（岐阜県）（H28.10.1 更新）
7		(H30.6.1更新)　　　〃　（三重県）三重県　四日市市　松坂市　桑名市　津市　鈴鹿市
8		〃　（静岡県）静岡県　静岡市　浜松市　焼津市　富士市富士宮市　沼津市
9	〃	〃　（東京都）（H29.4.1 更新）
10	〃	〃　（神奈川県）（H29.4.1 更新） ※H29.4.1以降に確認申請する建築物から適用
11	〃	〃 (旧)（神奈川県）※H29.3.31以前に確認申請された建築物に適用
12	〃	(H29.10.1更新)　　　〃　（千葉県）千葉県　千葉市　市川市　船橋市　木更津市　松戸市　佐倉市　習志野市　柏市　市原市　　　　　　　八千代市　我孫子市　浦安市　流山市
13	〃	〃 (旧)（千葉県） ※H29.10.1以前に確認申請された建築物に適用
14	〃	〃　（埼玉県）（H26.4.1 更新）
15	〃	〃　（茨城県）（H31.1.1 つくば市更新）		つくば市除くつくば市
16	〃	〃　（栃木県）（H25.7.11 更新）
17	〃	〃　（群馬県）（H25.7.11 更新）
18	〃	〃　（山梨県）（H28.4.1 更新）
19	〃	〃　（滋賀県）（H28.4.1 更新）
20	〃	〃　（大阪府）（H26.9.8 更新）
21	〃	〃　（京都府）（H28.6.1 更新）
22	〃	(H30.4.1　三田市更新)　　　〃　（兵庫県）兵庫県　神戸市　尼崎市　西宮市　姫路市　明石市　加古川市　伊丹市　川西市　宝塚市　　　　　　　　　　　　三田市　芦屋市　高砂市
23	〃	〃　（奈良県）（H25.7.11 更新）
24	〃	〃　（和歌山県）（H28.4.1 更新）
25	S-31号	中間検査申請書（令和2年9月4日更新）	1部
26	S-31-4号	中間検査申請書4面	1部
		[シックハウス関係部分の記載例]
		[構造関係部分の記載例　木造]
		[構造関係部分の記載例　鉄骨造]
		[構造関係部分の記載例　RC造]
27	S-37号	中間検査申請取り下げ届（平成23年12月9日更新）	正・副
完了検査関連
28	S-39号	完了検査申請書（令和2年9月4日更新）	1部
29	S-39-4号	完了検査申請書4面	1部
		[シックハウス関係部分の記載例]
		[構造関係部分の記載例　木造]
		[構造関係部分の記載例　鉄骨造]
		[構造関係部分の記載例　RC造]
		[構造関係部分の記載例　型式]
30		省エネ基準工事監理報告書（モデル建物法用）
31		省エネ基準工事監理報告書（標準入力法用）
32	S-46号	完了検査申請取り下げ届（平成23年12月9日更新）	正・副
33		是正報告書	1部
34		検査追加説明書（平成23年12月9日更新）	正・副
35		建築工事施工結果　報告書等（東京都建築基準法施行細則様式）	様式集　東京都　都市整備局　HP

＜Ｉ．仮使用認定関連＞
1	第三十四号	仮使用認定申請書（平成27年9月1日より）	正・副
2		安全計画書（平成27年9月1日より）	正・副
3		委任状（平成27年9月1日より）	正
4		仮使用認定申請　是正報告書（平成27年9月1日より）	正・副
5	KS-10号	仮使用認定申請　取り下げ届（平成27年9月1日より）	正・副
6		軽微な変更説明書（平成29年4月1日より）	正・副
6		建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書 ※軽微な変更説明書別添資料（省エネ適合性判定変更部分）省エネ基準に変更がある場合は「軽微な変更説明書」と併せて添付下さい。	正・副

参考資料（建築確認検査）

No	様式番号	書　　　式					PDF	Word/Excel
1		平成29年4月1日施行　建築基準法改正に伴う　審査フロー（平成29年4月1日更新）
2		平成19年6月20日施行　建築基準法改正に伴う　検査フロー
		工事現場における確認表示看板
		※記入例のご案内

省エネ適合性判定

No	様式番号	書　　　式	申請部数
1		申請に必要な図書一覧	正・副
2	様式第一	計画書	正・副（副※１）
3	様式第二	変更計画書	正・副（副※１）
4	エネ適-Ｋ4	設計内容説明書	正・副（副※１）
5	様式第十一	計画通知書 ※計画通知の場合は計画書ではなく、本書式を使用してください	正・副（副※１）
6	様式第十二	変更計画通知書 ※計画通知物件の場合は変更計画書ではなく、本書式を使用してください	正・副（副※１）
7	別記様式第１	軽微変更該当証明申請書	正・副
8		委任状
9	エネ適-Ｋ8	記載事項変更届	正・副
10	エネ適-Ｋ9	取下げ届出書	正・副
※１ 300㎡以上の住宅用途を有する複合建築物の場合は、副本が2部必要となります。　※２省エネ適判付き建築確認申請の変更手続きには、別途添付頂く書類があります。　　　　→こちら「E-6；軽微な変更説明書別添資料(省エネ適合性判定変更部分)」を添付ください。　※３省エネ適判付き建築確認の完了検査申請には、別途添付頂く書類があります。　　　　→こちら「H-40/41；省エネ基準工事監理報告書」を添付ください。

構造計算適合性判定

No	様式番号	書　　　式
1	第十八号の二	構造計算適合性判定申請書
		申請書記載例
		※注意事項
2	第十八号の三	計画変更構造計算適合性判定申請書
3	第四十二号の十二の二	計画通知書（構造計算適合性判定）
4	第四十二号の十二の三	計画変更通知書（構造計算適合性判定）
5		受付連絡票
5		受付連絡票記載例
6		委任状　（参考様式）
7	任意様式	第9号　取下げ通知書
8	任意様式	構造計算適合性判定追加説明書
※平成27年6月1日改正前における構造計算適合性判定の様式が必要な方は弊社までお問い合わせください。

住宅性能評価（品確法）

No	様式番号	書　　　式				申請部数
1	４号	設計住宅性能評価申請書				正・副
1	４号	設計住宅性能評価申請書				正・副
2		設計住宅性能評価申請書第四面別紙(共同住宅等)				正・副
3	５号	変更設計住宅性能評価申請書				正・副
4	７号	建設住宅性能評価申請書（新築住宅）				正・副
5	８号	建設住宅性能評価申請書（既存住宅）				正・副
6	９号	変更建設住宅性能評価申請書				正・副
7		地盤の液状化に関する情報提供の申出書				正・副
8		申請書第２面（別紙）　　兼自己評価書　　兼設計内容説明書	一戸建て	木造		正・副
				RC造
				S造
			共同住宅等	RC・S造必須のみ
				RC・S造選択有
				木造必須のみ
				木造選択有
9		施工状況報告書	一戸建て	軸組必須のみ	平成27年4月1日以降に申請する場合	正・副
				軸組選択有
				枠組必須のみ
				枠組選択有
				RC・S造
			共同住宅等	RC・S造３F以下
				RC・S造４～９F
				RC・S造 10～16F
				RC・S造 17～23F
				軸組３F以下
				枠組３F以下

参考資料（住宅性能評価）

No	様式番号	書　　　式		申請部数
1		設計・建設住宅性能評価申請書添付一覧表(戸建住宅)
2		設計・建設住宅性能評価申請書添付一覧表(共同住宅)
3		住宅の品質確保に関する法律施行規則第６条第１項の規定による検査対象工程に係る工事が完了した日の通知	一戸建て	一部
3		住宅の品質確保に関する法律施行規則第６条第１項の規定による検査対象工程に係る工事が完了した日の通知	共同住宅等	一部
4		変更申告書		正・副
5		申請書等記載事項変更届		正・副
6	等級の変更に係る変更申告書			正・副
※旧様式が必要な方は弊社までお問い合わせください。

適合証明(フラット35(S)、財形住宅融資、賃貸住宅融資)

No	様式番号	書　　　式					PDF	Word/Excel
適合証明関係書式は以下のリンク先よりダウンロードして頂けます。 ↓ フラット３５の書式ダウンロードのページ賃貸住宅融資の書式ダウンロードのページ賃貸住宅リフォーム融資の書式ダウンロードのページリフォーム融資の書式ダウンロードのページ ※注意　当社の検査機関コードは「２３０３」（申請書内に記入欄有）となります。

住宅瑕疵担保責任保険

No	様式番号	書　　　式					PDF	Word/Excel
1		保険検査依頼書（３階建て以下）
2		保険検査依頼書（４階建て以上）
3		保険検査依頼書（１０階建て以上）

長期優良住宅

No	書　　　式			申請部数
1	技術的審査に必要な添付図書		（H28.6.1更新）
2	認定申請書	認定行政庁のＨＰをご参照ください。
3	技術的審査依頼書			正・副
4	変更に係る技術的審査依頼書			正・副
5	変更申告書		※変更の技術審査に　該当しない場合に使用	正・副
6	居住環境についての調査表			正・副
7	技術的審査の取り下げ届			正・副
8	設計内容説明書　戸建住宅（木造）		新築の場合	正・副
9	設計内容説明書　戸建住宅（RC造）			正・副
10	設計内容説明書　戸建住宅（Ｓ造）			正・副
11	設計内容説明書　共同住宅（木造）			正・副
12	設計内容説明書　共同住宅（RC造）			正・副
13	設計内容説明書　共同住宅（Ｓ造）			正・副
14	設計内容説明書　戸建住宅（木造）		増築・改築の場合	正・副
15	設計内容説明書　戸建住宅（RC造）			正・副
16	設計内容説明書　戸建住宅（S造）			正・副
17	設計内容説明書　共同住宅（木造）			正・副
18	設計内容説明書　共同住宅（RC造）			正・副
19	設計内容説明書　共同住宅（Ｓ造）			正・副
20	状況調査報告書（木造・S造用）		増築・改築の場合	正・副
21	状況調査報告書（RC造用）		増築・改築の場合	正・副
※旧様式が必要な方は弊社までお問い合わせください。

低炭素建築物

No	書　　　式
1	技術的審査に必要な添付図書
2	認定申請書	認定行政庁のＨＰをご参照ください。
3	認定申請書三面別紙（共同住宅等用）
4	技術的審査依頼書
5	技術的審査依頼書（記載例）
6	変更に係る技術的審査依頼書
7	技術的審査の取り下げ届
8	「都市の緑地の保全への配慮」についての調査票
9	設計内容説明書		・一戸建て住宅
10	設計内容説明書		・共同住宅の住戸・共同住宅全体
11	設計内容説明書		・非住宅建築物
12	設計内容説明書		・複合建築物

すまい給付金制度に基づく現金取得者向け新築対象住宅証明

No	書　　　式		申請部数
1	現金取得者向け新築対象者住宅証明書に必要な図書
2	現金取得者向け新築対象者住宅証明書審査申請書		正・副
3	【変更】現金取得者向け新築対象者住宅証明書審査申請書		正・副
4	設計内容説明書　戸建住宅（木造用）	H29.4.1改定	正・副
5	設計内容説明書　戸建住宅（RC造用）	H29.4.1改定	正・副
6	設計内容説明書　戸建住宅（S造用）	H29.4.1改定	正・副
7	取り下げ書
※共同住宅の様式が必要な方は本社までお問い合わせください。

住宅性能証明（贈与税の非課税措置）

No	様式番号	書　　　式
1	様式KS 税証4	「贈与税非課税措置」に係る　「住宅性能証明書」申請書
2		添付図書
3		設計内容説明書　（耐震性）　戸建住宅
4		設計内容説明書　（耐震性）　共同住宅等
5		設計内容説明書　（省エネ性）	H29.4.1改定
6		設計内容説明書　（高齢者性）
7		変更申告書
※旧様式が必要な方は弊社までお問い合わせください。

CASBEE建築評価認証

No	様式番号	書　　　式					PDF	Word/Excel
1		CASBEE 建築評価認証申請要領
2		CASBEE 建築評価認証申請書
3		CASBEE 評価認証結果の掲載依頼書
4		CASBEE 建築評価認証申請取り下げ届け
5		CASBEE 建築評価認証申請内容変更申告書
6		委任状

CASBEE戸建評価認証

No	様式番号	書　　　式					PDF	Word/Excel
1		CASBEE 戸建評価認証申請要領
2		CASBEE 戸建評価認証申請書
3		CASBEE 評価認証結果の掲載依頼書
4		CASBEE 戸建評価認証申請取り下げ届け
5		CASBEE 戸建評価認証申請内容変更申告書
6		委任状
※その他詳細は弊社までお問い合せください。

東京ゼロエミ住宅

No	様式番号	書　　　式			申請部数
＜設計確認審査＞
1		設計確認審査に必要な図書
2	別記第1号様式	東京ゼロエミ住宅設計確認審査申請書（第1～4面）			正・副
3		委任状			正・副
4		設計内容説明書兼特記仕様書		仕様規定の基準（第1～3面）	正・副
5		設計内容説明書兼特記仕様書		性能規定の基準（第1～2面）	正・副
<変更>
6		設計変更確認審査又は変更申告に必要な図書
7	別記第4号様式	東京ゼロエミ住宅設計変更確認審査申請書（第1～4面）			正・副
8		変更申告書			正・副
9		申請書等記載事項変更届			正・副
10		申請書等記載事項変更届（記入例）
＜工事完了検査＞
11		工事完了検査に必要な図書
12	別記第7号様式	東京ゼロエミ住宅工事完了検査申請書（第1～4面）			正・副
13		施行状況報告書		仕様規定の基準	正・副
14		施行状況報告書		性能規定の基準	正・副
＜その他＞
15	別記第10号様式	東京ゼロエミ住宅認証審査取下届	各申請を取り下げる場合		1部
16	別記第12号様式	東京ゼロエミ住宅設計確認辞退届	設計(変更)確認書を辞退する場合		1部
17		設計(変更)確認書・認証書　再交付願			1部

建築物省エネルギー性能表示制度（ＢＥＬＳ）

No	様式番号	書　　　式		申請部数
1		BELS評価申請に必要な図書
2	様式第7号	BELSに係る評価申請書		正・副
3	様式第8号	BELSに係る変更評価申請書		正・副
4	様式第10号	取下げ届		正・副
5	参考様式第3号	BELSに係る評価物件掲載承諾書		正・副
6	参考様式第2号	設計内容（現況）説明書	2020.07.15改定
7		評価書再交付申請書		正・副
住宅の「ＺＥＨ」「ゼロエネ相当」に関する表示についての一次エネルギー計算書　　　　　　　　　　　↓ 一般社団法人　住宅性能評価・表示協会　ＨＰよりダウンロードできます。
BELSプレートのご希望の方は、別途ご相談ください。

性能向上計画認定（建築物省エネ法第30条に基づく認定）

No	様式番号	書　　　式			申請部数
1		技術的審査に必要な図書			正・副
2	様式第一	認定申請書	認定特定行政庁のＨＰをご覧ください。
3		認定申請書第3面に代わる一覧表			正・副
4	別記様式1号	技術的審査依頼書			正・副
5	別記様式3号	変更に係る技術的審査依頼書			正・副
6		変更申告書			正・副
7	別記様式６号	技術的審査の取下げ届			正・副
8		適合証の再交付申請書			正・副
9		設計内容説明書	・一戸建て		正・副
			・共同住宅の住戸・共同住宅全体		正・副
			・非住宅建築物		正・副
			・複合建築物		正・副
10		評価料減免のお知らせ		評価料の減免をご希望される方は必ずお読みください。
11	様式13	覚書	評価料の減免をご希望の方は必ずご提出ください。		正のみ

基準適合認定・表示制度（建築物省エネ法第36条に基づく認定）

No	様式番号	書　　　式		申請部数
1		技術的審査に必要な図書
2	様式第五	認定申請書	認定行政庁のＨＰをご参照ください。
3		認定申請書第3面に代わる一覧表		正・副
4	別記様式７号	技術的審査依頼書		正・副
5	別記様式９号	変更に係る技術的審査依頼書		正・副
6		変更申告書		正・副
7	別記様式１２号	技術的審査の取下げ届		正・副
8		適合証の再交付申請書		正・副
9		設計内容説明書	・一戸建て	正・副
			・共同住宅の住戸・共同住宅全体	正・副
			・非住宅建築物	正・副
			・複合建築物	正・副
10		評価料減免のお知らせ	評価料の減免をご希望される方は必ずお読みください。
11	様式13	覚書	評価料の減免をご希望の方は必ずご提出ください。